Artikulationsstörungen

Artikulationsstörungen können als primäre (Störung der Artikulationsentwicklung) und sekundäre Störungen (auf Grund von z.B. Hörstörungen oder Erkrankungen im Mundraum) auftreten. Sie können funktionelle oder neurogene Ursachen haben. Daneben können auch Missbildungen der Artikulationsorgane (z.B. Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten) zu beeinträchtigter Artikulation führen.

Am häufigsten sind funktionelle Auffälligkeiten, d.h. dass keine organischen Ursachen vorliegen, dem Kind aber die präzise Ausführung einer Artikulationsbewegung schwer fällt. Nicht selten haben die Kinder Sprechvorbilder, die eine ähnliche Aussprache haben oder sie leiden unter einer sogenannten Myofunktionellen Störung mit zu geringer Muskelspannung im Mundbereich. Meistens artikulieren Kinder die Laute nicht genau genug und üben während des Lauterwerbs ein fehlerhaftes Lautmuster ein. Je länger und intensiver ein Kind eine fehlerhafte Artikulation trainiert (automatisiert) hat, desto schwieriger kann es sein, die korrekte Zielbewegung zu erlernen und im Alltag anzuwenden. Ist die Aussprache durch Erkrankungen des peripheren oder zentralen Nervensystems - beeinträchtigt, wird die Verständlichkeit eines Kindes meist deutlicher eingeschränkt - manchmal sogar unmöglich, d.h. das Kind leidet an einer Dysarthrie/Dysarthrophonie.

Artikulationsstörungen finden sich relativ häufig bei Kindern im Spracherwerb, d.h. ca. 13,5 % der 4-6-jährigen Kinder weisen Artikulationsstörungen auf.

Meist bemerken Eltern, Kinderärzte oder z.B. Erzieher die Artikulationsauffälligkeiten bei den Kindern. Der Kinderarzt entscheidet, ob es sich um behandlungsbedürftige Abweichung von der normalen Entwicklung handelt und verordnet im Bedarfsfall logopädische Therapie.

In einer ausführlichen Anamnese und  logopädischen Diagnostik mit Test- und Screeningverfahren sowie der Untersuchung von in Spielsituationen geäußerter Sprache (Spontansprache) werden die Lautbildungsfähigkeiten geprüft.  Auffälligkeiten in der Spontansprache werden mit den Ergebnissen von Test- und Prüfverfahren zur Aussprache verglichen. Auch mögliche mundmotorische Einschränkungen werden abgeklärt.

Zusätzlich kann durch die Prüfung der phonematischen Diskriminationsfähigkeit (Unterscheidungsfähigkeit von Lauten, z. B. in Wörtern wie Busch, Bus, Buch) sicher gestellt werden, ob ein Kind die Laute sicher unterscheiden kann.

Ein Hörbefund durch den HNO-Arzt oder Phoniater sollte audiogene und organische Störungen ausschließen.

Die logopädische Therapie wird individuell nach den Ergebnissen der Diagnostik geplant und orientiert sich an den Fähigkeiten sowie am Alter und den Interessen eines Kindes. Zunächst lernt es seine Wahrnehmung für richtige bzw. abweichende  Artikulation zu verbessern. Das Kind soll in der Lage sein, die Aussprache zunächst bei anderen Menschen dann auch bei sich selbst genau zu beurteilen. Neben der Verbesserung der auditiven Fähigkeiten wird das korrekte Lautmuster mit unterschiedlichen Methoden erarbeitet und trainiert. Ist das Kind in der Lage, einen Laut korrekt isoliert zu bilden, beginnt eine Übungsphase, in der das neue Artikulationsmuster auf verschiedenen sich steigernden Schwierigkeitsebenen automatisiert wird. Es übt die richtige Artikulation eines Lautes in Silben, Wörtern und Sätzen. Die gesamte Therapie erfolgt bei Kindern spielerisch, so dass die Motivation zur Verbesserung der Artikulation erhalten bleibt. Es kann sehr hilfreich sein, wenn die Eltern das Kind während der Therapie in Absprache mit der Therapeutin unterstützen. 

Wenn sich Eltern unsicher sind, ob die Artikulation  ihrer Kinder altersgemäß entwickelt ist, sollten sie mit dem behandelnden Kinderarzt darüber sprechen. Auf seine Entscheidung hin erfolgt eine Verordnung zur logopädischen Therapie, die eine ausführliche Diagnostik einschließt, und  neben der genauen Untersuchung der Aussprache auch eine Beratung der Eltern beinhaltet.

Psychrembel (2011). Klinisches Wörterbuch. 262. neu bearbeitete Auflage. Berlin: De Gruyter

Weinrich, M. & Zehner, H. (2011). Phonetische und phonologische Störungen bei Kindern. Aussprachetherapie in Bewegung. Reihe: Praxiswissen Logopädie. 4. Aufl., Berlin: Springer

dbl-Materialien

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• Fachorganisationen:
  • Gesellschaft für interdisziplinäre Spracherwerbsforschung und kindliche Sprachstörungen im deutschsprachigen Raum e.V.
• Tagungen:
  • ISES Tagungen | GISKID
• Sonstige:
  • Der frühe Spracherwerb des Kindes