TI-Pauschalen – erfolgreiche Intervention der Heilmittelverbände

Seit dem 1. Oktober 2025 konnten Logopäd*innen (wie auch Ergotherapeut*innen und Podolog*innen) dann erstmals einen Antrag auf Auszahlung der TI-Pauschalen stellen.

Pauschalen unterschiedlich hoch

Hierbei fiel auf, dass die Pauschalen für Physiotherapeut*innen höher war als die für alle anderen Berufsgruppen. Der GKV-Spitzenverband begründete das damit, dass die Refinanzierungsvereinbarung für alle diese Heilmittelbereiche später in Kraft getreten ist als die für die Physiotherapie. Die Preisanpassung zum 1. Januar 2024, als sich nur die Physiotherapeut*innen anbinden konnten, gelte daher für die anderen Heilmittelbereiche nicht.

Engagement der Heilmittelverbände – Korrektur erfolgt rückwirkend

Gegen diese Auffassung hat ein breites Bündnis von Heilmittelverbänden interveniert. Schließlich hat das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) 2023 die Pauschale auf der Basis der tatsächlichen Kosten festgelegt − und diese wachsen nun einmal Jahr für Jahr, unabhängig davon, ob man schon angeschlossen ist oder noch nicht.

Nun hat der GKV-SV angekündigt, (auch rückwirkend) ab Januar 2026 die Pauschalen anzupassen: Statt 213,52 Euro (205,83 Euro pro IK zzgl. 7,69 Euro pro eHBA) werden rückwirkend ab 1. Januar 2026 pro Monat 221,74 Euro (213,75 Euro pro IK zzgl. 7,99 Euro pro eHBA) ausbezahlt.

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