Aktuelle Ausgabe

Die Diagnostik, Beratung und Therapie von Menschen ohne ausreichende Lautsprache ist ein aufwendiger und komplexer Prozess. In Deutschland gibt es keine einheitlichen Regelungen zur Zuständigkeit und zur Qualitätssicherung der Versorgung von Menschen mit Bedarf an Unterstützter Kommunikation (UK). Quantitative Daten zu den Gruppen von Patient*innen, die UK-Beratung in Anspruch nehmen, gibt es kaum. Und es stellt sich die Frage, was die Diagnostik, Beratung und Therapie von Personen mit Bedarf an Unterstützter Kommunikation so aufwendig macht. Zur Beantwortung dieser Frage wurden die Daten von Menschen, die in den Jahren 2019 und 2020 eine sogenannte „Umfassende Diagnostik und Beratung zum Bedarf an Unterstützter Kommunikation“ in zwei UK-Beratungsstellen in Nordrhein-Westfalen in Anspruch genommen haben, als Datenquelle herangezogen. Die von den UKBerater* innen verfassten Gutachten (n=308) wurden retrospektiv analysiert. Daraus geht hervor, dass diese Klientel mit der Terminologie des Heilmittelkatalogs nicht umfassend und adäquat abgebildet werden kann.

Ein Hauptmerkmal des Schädel-Hirn-Traumas sind kommunikative Auffälligkeiten, für deren Beschreibung sich der Begriff Kognitive Kommunikationsstörungen etabliert hat. Im deutschsprachigen Raum besteht noch wenig Bewusstsein für das Störungsbild und ein Großteil der Betroffenen wird nicht sprachtherapeutisch versorgt. Der Beitrag beschreibt Herausforderungen für die Sprachtherapie in der Identifikation und Diagnostik der Betroffenen. Zudem werden zwei Verfahren vorgestellt, die eine spezifische sprachtherapeutische Diagnostik subtiler Kognitiver Kommunikationsstörungen unterstützen können: die Checkliste für Kognitive Kommunikationsstörungen nach Erworbener Hirnschädigung (CCCABI-DE) und das Functional Assessment of Verbal Reasoning and Executive Strategies (FAVRES-DE). Schließlich werden positive Entwicklungen sowie Aufgaben für die sprachtherapeutische Versorgung und Forschung zusammengefasst.

Das aus Japan stammende Kawa-Modell (Kawa = Fluss) ermöglicht es, die beeinflussenden Faktoren, Probleme und Handlungsoptionen von Patient*innen mittels einer Zeichnung, die im gemeinsamen Gespräch entsteht, zu erfassen. Der Fluss dient dabei als eine Metapher für das gesamte Leben und es ist unwesentlich, ob die Therapeut*innen oder die Patient*innen die Zeichnung erstellen. Wichtig ist, dass die Komponenten des Kawa-Modells deutlich werden, damit anschließend gemeinsam mit den Patient*innen an ihrem individuellen Gesundheitsproblem gearbeitet werden kann. Die Zeichnung und damit das Modell dienen einem gedanklichen Rahmenwerk der sprachtherapeutischen Behandlung. Anhand zweier Fallbeispiele werden die Anwendbarkeit und Akzeptanz der Methode beschrieben.

Mit dem demografischen Wandel wird der Anteil der institutionalisierten Menschen im hohen Alter in den kommenden Jahrzehnten stark zunehmen. Sie sind oftmals betroffen von altersbedingten Einschränkungen in der Kommunikation, dem Erleben von Einsamkeit, Einbußen in der Lebensqualität und tragen ein erhöhtes Risiko, an einer Demenz zu erkranken. Mit Blick auf die mögliche Entwicklung logopädisch relevanter Beeinträchtigungen erscheint es sinnvoll, entsprechende Präventionsmaßnahmen zu erarbeiten. Die Rekrutierung und Einbindung der Zielgruppe gestaltet sich durch ihre institutionelle Einbettung und besonderen Bedarfe komplex. Barrieren und potenzielle Förderfaktoren für die Forschung mit Bewohner*innen von Senioreneinrichtungen werden anhand der aktuellen Literatur und der Erfahrungen aus dem Forschungsprojekt BaSeTaLK vorgestellt. Es werden erste Ideen generiert, wie sich die genannten Herausforderungen durch die Einbindung von Logopäd*innen an der Schnittstelle von Forschung und Praxis überwinden lassen und welche besondere Rolle auch Studierende der Logopädie in der geriatrischen Forschung einnehmen können. Außerdem wird der Mehrwert für die klinisch-praktische Versorgung diskutiert.